Молочні залози – це дзеркало здоровя жінки або біль в молочній залозі

Діагностика та раціональне лікування захворювань молочних залоз – це невід’ємна частина охорони здоров’я жінки. Молочна залоза - це орган репродуктивної системи жінки, її розвиток та функціонування знаходяться в тісному взаємозв’язку з станом цієї системи в різні вікові періоди жінки.

Масталгія (біль в молочній залозі) - це одна з найбільш частих причин, по якій жінки, особливо в дітородному віці, звертаються до лікаря, в першу чергу до мамолога та гінеколога. Слід відмітити, що хоча б один раз в житті біль в молочній залозі відмічали приблизно 70 % жінок.

Що ж включає в себе термін масталгія?

Дане поняття включає в себе наявність болю в молочній залозі. Масталгія може сама являтись симптомом, який супроводжує розвиток патологічного процесу в молочній залозі або може існувати самостійно без визначених об’єктивними методами змін в молочних залозах.
Масталгія (біль в молочній залозі) може носити циклічний (зв’язаний з менструальним циклом ) та нециклічний характер.

Що стосується циклічної масталгії, то вона залежить від циклічної, тобто періодичної, діяльності яєчників і може бути проявом передменструального синдрому (ПМС), мастопатії або побічною дією при прийомі гормональних контрацептивів.

На ПМС страждає до 75-95 % жінок. ПМС проявляється не тільки болем в молочних залозах, але й психопатологічними, серецево-судинними, обмінно-нейроендокринними порушеннями. Всі ці порушення проходять за рахунок певних гормональних змін, які так чи інакше викликають набряк тканин в організмі, а з ним я прояв усіх симптомів: біль в молочних залозах, головний біль (а з ним і роздратованість та неможливість концентрації), біль у поперековій ділянці, біль та здуття живота та інші. Проте ступені прояву всіх симптомів які складають ПМС є різні і в залежності від цього ми виділяємо легку, середню та важку форму ПМС. Звісно, легку форму ПМС можна не лікувати, проте важка форма потребує медикаментозної корекції.

Біль в молочних залозах, як прояв мастопатії зустрічається у 50% жінок з даним захворюванням. Стосовно мастопатії можна говорити багато, проте хочеться наголосити на дві речі. По-преше, дане захворювання може мати різні ступені вираженості і в деяких випадках може служити фоном для переходу в злоякісне захворювання, тобто рак. По-друге, підхід до лікування жінок хворих на мастопатію повинен бути максимально індивідуалізованим, тобто підібраним для кожної конкретної жінки, враховуючи можливі причини даного захворювання та додаткові методи дослідження. Останнє є можливим при зверненні до фахівця. Звісно, жінки з даним діагнозом повинні регулярно спостерігатись у мамолога-онколога.

Біль в молочній залозі у дівчат: виділяємо окремо біль в молочній залозі під час статевого розвитку, і який може виникати з початком росту молочних залоз. Іноді неспокій дівчат та батьків може викликати поява чутливого «бугорка» в ділянці молочної залози. Особливо це стосується випадків, коли така припухлість з’являється тільки з однієї сторони. В будь якому разі необхідно проконсультуватись зі спеціалістом з метою виключення пухлини, запального процесу чи кістозної мастопатії.

Отже, що ж може маскуватись під нециклічним болем в молочній залозі?

Нециклічний біль в молочній залозі частіше всього є симптомом інших захворювань, таких як травма молочної залози, запалення молочної залози, розтягнення тканини молочної залози за рахунок її збільшення під час вагітності або при наявності імплантів. В останніх випадках велике значення має підбір зручної білизни, що не тисне,але підтримує молочні залози. Часто постійний біль в молочній залозі може бути проявом і інших захворювань, а саме: травма грудної клітки, міжреберна невралгія, артрит плечового суглоба. Крім того, біль в молочній залозі може мати вторинну природу і являтись симптомом захворювання серця, виразки шлунка, захворювання жовчного міхура. Зустрічались і випадки в моїй практиці, коли біль в молочній залозі була першим симптомом прояву оперізуючого лишаю. Тому, як видно, для постановки точного і правильного діагнозу перш за все необхідно добре вислухати скарги хворого, враховуючи його попередні можливі захворювання та спосіб життя. Консультації суміжних спеціалістів, таких як невропатолог, кардіолог, гастроентеролог теж не будуть зайвими.

Отже, біль в молочній залозі може являтись симптомом пухлини, запального процесу в молочних залозах, дифузних доброякісних мастопатій. Але серед усіх клінічних проявів пухлини біль є найрідшим. В більшості випадків пухлина в молочній залозі існує безболісно і частіше всього знаходиться методом пальпації, а також за допомогою мамографії та ультразвукового обстеження молочних залоз. Адже сучасна діагностика молочних залоз дозволяє знайти пухлину розміром від 1 мм на до клінічній стадії.

Які ж основні принципи лікування жінок з болем у молочній залозі? І чи обов’язково їм лікуватись?

Звісно, можна і не звертати увагу на біль в молочних залозах, рахуючи, що це є «нормально». Проте, хочу ще раз наголосити, що в певних випадках це може бути проявом більш серйозного захворювання. Крім цього, навіть «нормальний» перед менструальний біль в молочних залозах, створює певний дискомфорт для жінки, і до болю приєднується роздратованість та психоемоційна нестабільність по відношенню до себе та до оточуючих. Тому, на мою думку, навіть такий «нормальний» біль необхідно усувати. Це не означає що, відразу необхідно приймати серйозні препарати. Перш за все необхідно переглянути та відкоригувати свій спосіб життя: включити в нього спортивні заняття, прогулянки на свіжому повітрі, відмовитись від паління та алкоголю. З раціону слід усунути всі продукти, що можуть затримувати рідину в організмі і тим самим сприяти набрякам, а це є чорний чай та кава, соління та копченості, консерванти та харчові барвники. Як вказувалось вище, особливу увагу слід звернути на підбір білизни.

Медикаментозне лікування повинно бути максимально підібране для кожної конкретної жінки, адже причина болю в кожної своя, а правильний підбір препаратів може здійснити тільки спеціаліст після ретельного обстеження. Хороші результати в лікуванні дають вітамінні препарати та фітопрепарати, особливо ті, що мають протизапальну, заспокійливу та проти набрякову дію.

Підсумовуючи, можу сказати, що якщо очі це дзеркало душі жінки, то молочні залози - це дзеркало її фізичного та психоемоційного здоров’я. Зі своєї сторони всім жінкам бажаю гармонії в душевному та фізичному стані.

к.м.н., лікар-мамолог-онколог
Конар Рімма Сергіївна