Гінекологія

Консультування проводиться по питанням, що можуть виникати у жінок у різні періоди їхнього життя - дитячому, пубертатному, репродуктивному, клімактеричному, менопаузальному. Питання можуть стосуватися різних аспектів жіночого здоров’я, його порушень, а також профілактичних обстежень.

Якщо навіть немає ніяких скарг, то частота огляду у гінеколога не повинна бути рідше, ніж 1 раз в рік. Таке обстеження називається профілактичним, бо проводиться з метою визначення стану жіночого здоров’я. Його основна мета – виявити приховані захворювання жіночих статевих органів – запальні процеси, новоутворення та інші. З огляду на онкологічну настороженість, увагу заслуговують, насамперед, молочні залози, шийка матки, тіло матки з порожниною і слизовою оболонкою, придатки матки (яєчники, труби), зовнішні статеві органи.

Діагностика та дослідження

Серед діагностичних методик застосовуються загальноприйняті клінічні (загальне обстеження, спеціальне гінекологічне дослідження) та додаткові (бактеріоскопія, кольпоскопія, цитологія, ультразвукова діагностика). Обстеження починається із збору скарг, відповідних анамнезів життя та захворювання, спеціального гінекологічного анамнезу. Далі проводиться загально-клінічне обстеження, тобто оцінка функції різних систем організму. Завершальним етапом є проведення спеціального гінекологічного дослідження, яке полягає у візуальній оцінці зовнішніх та внутрішніх статевих органів, проведенні бімануального дослідження.

При потребі проводиться забір матеріалу для бактеріоскопічного дослідження – визначення по мазку ступеня чистоти піхви (ознак запалення) та можливих неспецифічних збудників запального процесу. При підозрі на специфічні збудники запалення проводиться забір матеріалу для спеціальних методів дослідження: прямої імунофлюоресценції, імуноферментного аналізу, полімеразної ланцюгової реакції, бактеріологічного дослідження, або пацієнтки направляються у відповідні лабораторії.

Ретельний гінекологічний огляд передбачає проведення обстеження шийки матки за допомогою спеціальних методів – кольпоскопія, цитологія.

  • Кольпоскопія передбачає застосування спеціального приладу – кольпоскопа, який дає можливість провести візуальну оцінку шийки матки під 10-20 кратним збільшенням із застосуванням певних хімічних речовин (розчин оцтової кислоти, розчин Люголя) для визначення початкових хворобливих змін на шийці матки, невидимих при звичайному обстеженні. Використання сучасних комп’ютерних технологій дозволяє отримати фото і зберегти інформацію, що має значення для наочності і оцінки ефективності лікування.
  • Цитологія – це метод вивчення клітинного складу мазка із шийки матки, отриманого за допомогою спеціальної щіточки. Він проводиться в сертифікованій цитологічній лабораторії для визначення можливої наявності атипових (ракових) клітин.
  • Обстеження молочних залоз проводиться шляхом огляду, пальпації, ультразвукового дослідження, яке проводиться оптимально на 4-8 добу менструального циклу (від початку менструації).
  • Ультразвукова діагностика також широко застосовується у гінекологічній практиці. У жінок, які не мали статевих контактів, проводиться обстеження через передню черевну стінку при сильно наповненому сечовому міхурі. Більшу інформативність має ультразвукове обстеження за допомогою вагінального датчика. Остання методика не потребує ніякої підготовки.

Після обстеження проводиться консультування з визначенням методу і тактики лікування, здійснюється підбір відповідних медичних препаратів. При потребі деякі види оперативного лікування здійснюються безпосередньо в нашому центрі в амбулаторних умовах. Це стосується, насамперед, лікування деяких патологічних станів шийки матки, піхви, промежини.

При наявності доброякісних або передракових процесів легкого і середнього ступеня важкості на шийці матки проводиться

  • хімічна коагуляція,
  • кріодеструкція,
  • радіохірургічне лікування.

Хімічні методи полягають в обробці шийки матки різними хімічними речовинами, які викликають опік і руйнування патологічно змінених тканин. Кріодеструкція – заморожування хворобливої зони безконтактним способом за допомогою рідкого азоту. Сучасним і ефективним способом лікування є радіохірургічний метод, який полягає у використанні високої енергії радіохвиль, які «випарюють» клітину і не порушують цілісність сусідніх клітин. Тому відсутні післяопераційні запалення, болі, кровотечі. Метод не залишає рубців, має високий косметичний ефект, може застосовуватися у жінок, які ще хочуть народжувати. Видалена тканина зберігається для гістологічного дослідження. Якщо є необхідність у проведенні порожнинної операції, лікарі медичного центру Асклепій допоможуть обрати оптимальний метод у відповідному лікарняному закладі із врахуванням Ваших індивідуальних особливостей.